Myelodysplastický syndróm (MDS), ktorý bol dlhé roky považovaný za nezhubné ochorenie, predstavuje pre ľudí, ktorých postihuje, významnú hrozbu. Nedávne štúdie ukázali, že MDS je v skutočnosti zhubné ochorenie, ktoré môže ďalej viesť k leukémii. Vzhľadom na túto skutočnosť sa myelodysplastický syndróm môže nazývať aj predleukemické ochorenie.

MDS

Podobne ako pri leukémii, aj pri MDS dochádza k nadprodukcii abnormálnych krvných buniek, ktorých počet nakoniec prevýši počet ich zdravých náprotivkov. Bunky, ktoré sa podieľajú na vzniku ochorenia, sa nazývajú blasty a vznikajú v kostnej dreni. Dysfunkčné blasty sa množia abnormálne rýchlo a hromadia sa v kostnej dreni alebo v krvnom obehu.

Tieto nefunkčné bunky narúšajú tvorbu normálnych krviniek a spôsobujú pokles množstva červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek. Z tohto dôvodu majú ľudia trpiaci MDS aj anémiu (kvôli menšiemu počtu červených krviniek), oslabený imunitný systém (kvôli menšiemu počtu bielych krviniek) a dochádza u nich k pomalému zotavovaniu (kvôli menšiemu počtu krvných doštičiek). Mnohým pacientom s diagnózou MDS hrozí vznik leukémie.

Ošetrenia

Aby sa zablokoval vývoj MDS a zabránilo sa výskytu leukémie, väčšina pacientov dostáva liečbu decitabínom, novým liekom, ktorý sa v súčasnosti testuje. Hoci väčšina pacientov s diagnózou MDS dobre reaguje na liečbu miernymi chemoterapeutickými liekmi a decitabínom, po ukončení predpísanej skupiny liekov u nich zvyčajne dochádza k relapsu. MDS má výrazný rekurentný charakter a napriek vysokej liečiteľnosti v počiatočných fázach tohto ochorenia sa v neskorších štádiách vývoja stáva veľmi ťažko liečiteľným.

Onkológovia si všimli, že pacienti, ktorí chrápu, menej reagujú na okamžité lieky. Presné dôvody, prečo mnohí pacienti s MDS nereagujú na opakovanú liečbu, stále nie sú známe. Tento problém by sa však mohol odstrániť predĺžením dĺžky počiatočnej liečby. Lekári vysvetľujú, že jeden dlhodobý cyklus chemoterapeutických liekov a decitabínu môže poskytnúť lepšie výsledky ako často opakované kratšie liečby.

Záverečná poznámka

Udržiavajú, že predĺžením liečby stredne silnými chemoterapeutikami a decitabínom za hranicu remisie sa znižuje pravdepodobnosť relapsu u pacientov s MDS. Lekári navyše tvrdia, že pacienti, ktorí dosiahli remisiu, musia dodržiavať liečebné postupy, aby sa vyhli recidíve ochorenia.

Nedávno uskutočnené experimenty potvrdili, že dlhodobé lieky poskytujú lepšie výsledky ako opakované liečby pri porážke MDS. U pacientov, ktorí dostávajú krátkodobé lieky, dochádza nielen k recidívam, ale sú aj náchylnejší na vznik akútnej leukémie a iných závažných foriem rakoviny krvi. Aby k tomu nedošlo, môže byť pre pacientov s diagnózou MDS najlepšou voľbou dlhodobá predbežná liečba nízkymi dávkami decitabínu, po ktorej nasleduje udržiavacia liečba.