Myelodysplastisch syndroom (MDS), dat jarenlang als een goedaardige aandoening werd beschouwd, vormt een aanzienlijke bedreiging voor de mensen die ermee te maken krijgen. Recente studies hebben aangetoond dat MDS in feite een kwaadaardige ziekte is die verder kan leiden tot leukemie. Vanwege dit feit wordt het Myelodysplastisch Syndroom ook wel pre-leukemieziekte genoemd.

MDS

Vergelijkbaar met leukemie activeert MDS een overproductie van abnormale bloedcellen die uiteindelijk hun gezonde tegenhangers overtreffen. De cellen die de ziekte veroorzaken, worden blasten genoemd en ontstaan in het beenmerg. De disfunctionele blasten vermenigvuldigen zich abnormaal snel en hopen zich op in het merg of in de bloedbaan.

Deze functieloze cellen verstoren de productie van normale bloedcellen, waardoor de hoeveelheid rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes afneemt. Hierdoor hebben mensen met MDS ook bloedarmoede (door minder rode bloedcellen), een verminderd immuunsysteem (door minder witte bloedcellen) en een traag herstel (door minder bloedplaatjes). Veel patiënten bij wie MDS is vastgesteld, lopen het gevaar leukemie te ontwikkelen.

Behandelingen

Om de ontwikkeling van MDS te blokkeren en het optreden van leukemie te voorkomen, worden de meeste patiënten behandeld met decitabine, een nieuw medicijn dat momenteel wordt getest. Hoewel de meeste patiënten bij wie MDS is vastgesteld goed reageren op behandelingen met gematigde chemotherapiemedicijnen en decitabine, krijgen zij over het algemeen een terugval nadat de voorgeschreven klasse van geneesmiddelen is voltooid. MDS heeft een uitgesproken terugkerend karakter en ondanks de hoge geneesbaarheid in de beginfase van deze ziekte, wordt het in latere stadia zeer moeilijk te behandelen.

Oncologen hebben gemerkt dat patiënten die snurken minder reageren op onmiddellijke remedies. De precieze redenen waarom veel patiënten met MDS niet reageren op herbehandeling zijn nog onbekend. Dit probleem zou echter kunnen worden verholpen door de duur van de eerste behandelingen te verlengen. Medische wetenschappers verklaren dat één langdurige kuur van chemotherapiemedicijnen en decitabine betere resultaten kan opleveren dan frequent herhaalde kortere behandelingen.

Eindnoot

Zij houden vol dat door de behandeling met gematigde chemotherapiemiddelen en decitabine te rekken tot voorbij de remissiegrens, patiënten met MDS minder kans hebben op een terugval. Bovendien beweren medische wetenschappers dat patiënten die remissie bereiken, voortdurend zorgbehandelingen moeten volgen om te voorkomen dat hun ziekte terugkomt.

Recent uitgevoerde experimenten hebben bevestigd dat remedies op lange termijn betere resultaten opleveren dan herhaalde behandelingen om MDS te verslaan. Patiënten die kortetermijnoplossingen krijgen, krijgen niet alleen een terugval, maar zijn ook kwetsbaarder voor het ontwikkelen van acute leukemie en andere ernstige vormen van bloedkanker. Om dit te voorkomen kan een langdurige voorbereidende behandeling met lage doses decitabine, gevolgd door onderhoudsbehandelingen, de beste keuze zijn voor patiënten bij wie MDS is vastgesteld.