Kokainas gaunamas iš eritroksiloninio kokamedžio krūmo, augančio Andų kalnų papėdėje Pietų Amerikoje. Tai plačiai paplitęs ir dėl savo piktnaudžiavimo potencialo priklausomybę sukeliantis vaistas. JAV kokainas priskiriamas II sąrašo vaistams. kokainas turi minimalų biologinį prieinamumą, kai vartojamas geriamuoju būdu. Be to, jis gali būti šniukštinėjamas kaip kokaino hidrochlorido milteliai.
Kokainas
Kaip veikia kokainas? Tai stimuliatorius, kurio pagrindinis veikimo mechanizmas - blokuoti noradrenalino ( adrenalino ) pakartotinį įsisavinimą, o jis stimuliuoja žmogaus smegenų malonumo centrus, perkraudamas šiuos neuromediatorius: dopaminą, serotoniną ir noradrenaliną iš proto. Tai padeda stimuliuoti atlygio sistemą smegenyse, darančią teigiamą poveikį nuotaikai, energijai ir motyvacijai. BET organizmas jį kaupia, todėl norint pasiekti identišką poveikį reikia vis didesnių dozių.
Lėtinis kokaino vartojimas mažina dopamino kiekį. Dėl to prireikia ragavimo narkotikų, kurie laikinai palengvina šią sunkią depresiją. Šiuo metu JAV Maisto ir vaistų administracija nėra patvirtinusi vaistų, skirtų priklausomybei nuo kokaino gydyti.
Elgsenos gydymas
Įrodyta, kad daugelis elgesio gydymo būdų, skirtų priklausomybei nuo kokaino gydyti, yra veiksmingi tiek stacionarinėse, tiek stacionariose gydymo įstaigose. Iš tiesų elgesio terapija dažnai yra vienintelės prieinamos ir veiksmingos priemonės daugeliui problemų, susijusių su narkotikais, įskaitant priklausomybę nuo stimuliantų. Tačiau elgesio ir farmakologinio gydymo integravimas galiausiai gali pasirodyti esąs pats geriausias metodas.
Toksinio kokaino poveikio klinikiniai požymiai priklauso ne tik nuo jam būdingo toksiškumo, bet ir nuo jo priedų. Levamizolas geba sukelti agranulocitozę, gilų neutrofilų sumažėjimą, todėl nusilpusi imuninė sistema tampa linkusi į oportunistines infekcijas, kurios buvo aprašytos tarp kokaino vartotojų.
Simptomai
Šie simptomai apima psichiatrinius simptomus, tokius kaip depresija, susijaudinimas ir paranoja. Fiziologiniai simptomai - traukuliai, hipertermija ir krūtinės skausmas dėl plaučių pažeidimo. Dažniausiai kokainas vartojamas su alkoholiu, todėl susidaro antrinis metabolitas, vadinamas kokaetilenu. Šis metabolitas yra kardiotoksiškas ir dar labiau prisideda prie širdies problemų, susijusių su kokaino vartojimu.
Hipertermija laikoma viena iš svarbiausių kokaino sukeliamų mirčių priežasčių. Benzodiazepinai, pavyzdžiui, lorazepamas, padeda nuraminti susijaudinusį asmenį ir gali gydyti konvulsijas bei užkirsti joms kelią. Be to, raminamasis poveikis padeda atvėsinti pacientą ir suvaldyti hipertermiją.
