Kokain wird aus dem Erythroxylon-Kokastrauch gewonnen, der in den Ausläufern der Anden in Südamerika wächst. Es ist ein weit verbreitetes und aufgrund seines Missbrauchspotenzials stark süchtig machendes Medikament. Kokain wird in den USA als Medikament der Kategorie II eingestuft. Bei oraler Einnahme hat Kokain eine minimale Bioverfügbarkeit. Außerdem kann es als Kokainhydrochloridpulver geschnupft werden.
Kokain
Wie kann Kokain wirken? Es ist ein Stimulans, dessen primärer Wirkmechanismus darin besteht, die Wiederaufnahme von Noradrenalin (Adrenalin) zu blockieren, während es die Lustzentren des menschlichen Gehirns durch die Stauung dieser Neurotransmitter (Dopamin, Serotonin und Noradrenalin) im Gehirn stimuliert. Dies trägt zur Stimulierung des Belohnungssystems im Gehirn bei, was sich positiv auf die Veranlagung, Energie und Motivation auswirkt. ABER der Körper baut es auf, so dass immer größere Dosen erforderlich sind, um die gleiche Wirkung zu erzielen.
Der chronische Konsum von Kokain führt zu einem Dopaminabbau. Dies führt dazu, dass die Droge, die diese schwere Depression vorübergehend lindert, dringend benötigt wird. Derzeit gibt es keine von der US Food and Drug Administration zugelassenen Medikamente zur Behandlung der Kokainabhängigkeit.
Verhaltenstherapeutische Behandlung
Viele Verhaltenstherapien zur Behandlung der Kokainabhängigkeit haben sich sowohl in stationären als auch in stationären Einrichtungen bewährt. Tatsächlich sind Verhaltenstherapien bei vielen Drogenproblemen, einschließlich der Abhängigkeit von Stimulanzien, oft die einzigen verfügbaren und wirksamen Mittel. Die Integration von Verhaltenstherapien und pharmakologischen Behandlungen kann sich jedoch letztendlich als der beste Ansatz erweisen.
Die klinischen Manifestationen der Kokaintoxizität sind nicht nur auf die inhärente Toxizität des Kokains zurückzuführen, sondern auch auf seine Verfälschungsmittel. Levamisol kann eine Agranulozytose verursachen, einen starken Rückgang der Neutrophilen, der ein geschwächtes Immunsystem anfällig für opportunistische Infektionen macht, die bei Kokainkonsumenten beschrieben wurden.
Symptome
Zu den Symptomen gehören psychiatrische Symptome wie Depression, Unruhe und Paranoia. Zu den physiologischen Symptomen gehören Krämpfe, Hyperthermie und Brustschmerzen aufgrund von Lungenschäden. In der Regel wird Kokain zusammen mit Alkohol konsumiert, aus dem ein sekundärer Metabolit namens Kokaethylen entsteht. Dieser Metabolit ist kardiotoxisch und trägt weiter zu den mit dem Kokainkonsum verbundenen Herzproblemen bei.
Hyperthermie gilt als eine der Hauptursachen für tödliche Kokaininfarkte. Benzodiazepine, wie z. B. Lorazepam, tragen zur Beruhigung der aufgewühlten Person bei und können Krämpfe sowohl heilen als auch verhindern. Darüber hinaus hilft die beruhigende Wirkung, den Patienten zu kühlen und die Hyperthermie in den Griff zu bekommen.
